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診療申込書のダウンロード

みろ歯科では、初めてご来院される方に診療申込書をご記入いただいております。

診療申込書はPDFファイルとしてもご用意しております。お持ちのプリンターで印刷できますので、「診療申込書ダウンロード」から印刷してご記入頂きお持ちくださると、受付手続がスムーズになりますのでご活用ください。ご来院の際にはご記入したものを受付にお渡しください。

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なお、ご予約は、電話番号0120-814-364までお願いいたします。

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